陈仲强：村医应纳入乡镇卫生院统筹管理

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中国广播网消息中国人民政治协商会议第十一届全国委员会第五次会议于3月10日上午9时举行了第五次新闻发布会，会上赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王之立等6名CPPCC委员就深化医药卫生体制改革进行了发言。

[成都广播电视台记者]我认为在城市，特别是大中城市，我们社区卫生中心的条件也很好，但是没有好的医生，看病的人也很少，所以我们觉得在一些大医院看病还是很难，也很贵。大型医院的优质医疗卫生资源如何与基层共享？我想请李专员和北京医科大学第三医院院长给个答复。

[陈仲强]至于赤脚医生，我在这次CPPCC会议上有一个提议，针对的是县乡的服务网络。国家做了一件大事，就是建立了新型农村合作医疗制度，2011年是200元，2012年增加了240元，以后还要再升级。随着国家的加强，农民的健康保护意识越来越强。如果没有良好的县乡网络建设，资金将被浪费，将会出现新一轮的昂贵和困难的医疗。在对县乡的调查中，我们发现乡村医生存在以下问题:一是没有正式成立乡村医生。后来，我们发现，在同样的农村地区，治疗牲畜的兽医由国家正式培养，并有教育水平要求，而乡村医生没有，他们中的30%受过大学或以上教育。第二，乡村医生没有继续教育，那么他的培训和未来的职业发展在哪里？第三，乡村医生的收入等于或略低于其所在村庄的平均水平。刚才李立明专员谈到退休后没有生活保障的问题。

接下来，是关于乡村诊所基地的来源。国家支付诊所的建设费用，药品由国家提供，诊所提供服务。在公共卫生服务方面，诊所通过从国家购买服务获得一定的补偿，但对医疗服务的技术需求很低，导致乡村医生队伍在这个网络中非常薄弱，监管也不是很有效。当整个农民的经济水平、收入水平和健康意识提高时，他的健康得不到有效保障，这是一个大问题。从这个角度来看，无论如何，我们都必须大力加强乡村医生的建设，解决国家的正式建立，有稳定的收入来源，并有合理的政策激励。当然，我们可以通过政府招聘来建立这个团队，我们也可以由合格的个体医生来承担这项工作。但是，他后来的继续教育培训和工作指导，包括收入补偿建设，应该由政府来出，而不是简单地外包。就我个人而言，我认为乡村医生应该纳入乡镇卫生院的整体管理中，这样这支队伍才能真正有后续的补充，有一定的资质，有不断的指导和监督，成为真正的县乡网络。